Intestinale Metaplasie
Intestinale Metaplasie tritt auf, wenn sich Zellen im Gewebe des oberen Verdauungstraktes, oft im Magen oder in der Speiseröhre, verändern und sich mehr wie Zellen aus dem Darm entwickeln. Einige Ärzte betrachten die intestinale Metaplasie als eine präkanzeröse Erkrankung.
Intestinale Metaplasie ist häufiger bei Menschen mit chronischem Sodbrennen oder gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD).
Einige Ärzte denken, dass Bakterien namens H. pylori diese Veränderung im Verdauungstrakt verursachen. Eine Wechselwirkung zwischen den Bakterien und der Nahrung im Verdauungssystem kann bestimmte Chemikalien produzieren, die die Zellen verändern.
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zu einer intestinalen Metaplasie führen können. Änderungen in der Ernährung und andere medizinische Behandlungen können ebenfalls helfen, Symptome zu vermeiden.
Symptome
Menschen haben oft keine erkennbaren Symptome.
Einige Leute können Symptome entwickeln, aber diese können durch andere gastrointestinale Probleme, wie saurer Reflux oder GERD verursacht werden. Eine zugrundeliegende H. pylori-Infektion kann ebenfalls auffällige Symptome verursachen.
Ein Arzt entdeckt die Metaplasie des Darms oft bei der Untersuchung auf andere Verdauungsstörungen oder bei der Biopsie zur Untersuchung auf Krebsgewebe im Verdauungstrakt.
Ursachen und Komplikationen
Die genaue Ursache der Intestinalen Metaplasie ist noch unklar.
Einige medizinische Fachleute glauben, dass eine H. pylori-Infektion eine intestinale Metaplasie verursacht, aber es gibt auch eine Reihe von Risikofaktoren, die das Risiko der Entwicklung erhöhen können.
Möglicherweise ist die größte Sorge für Menschen mit intestinaler Metaplasie, dass sie präkanzerös sein könnte.
Die anormalen Zellen im Verdauungstrakt können ein Stadium durchlaufen, das Dysplasie genannt wird, wenn sie unbehandelt bleiben. Diese anormalen Zellen können sich zu Krebszellen entwickeln oder auch nicht.
Die Verringerung oder Eliminierung von Risikofaktoren kann die Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens dieser Zellen verringern.
H. pylori-Infektion
Das Bakterium H. pylori ist im Verdauungstrakt verbreitet, kann aber bei einem Ungleichgewicht der Darmbakterien außer Kontrolle geraten.
Laut einer systematischen Übersicht in der Fachzeitschrift Gastroenterology sind über 50 Prozent der Weltbevölkerung mit H. pylori infiziert. (1)
H. pylori verursacht bei vielen Menschen keine Symptome, aber einige Menschen können Verdauungsstörungen wie Geschwüre, Gastritis und GERD entwickeln.
Die Bakterien neigen dazu, die Magenschleimhaut anzugreifen, weshalb einige Ärzte glauben, dass sie ein direkter Risikofaktor für die intestinale Metaplasie sind.
Eine Studie die in Fachzeitschrift Gastroenterology Research and Practice veröffentlicht wurde, ergab, dass 38,6 Prozent der Menschen mit intestinaler Metaplasie auch eine H. pylori Infektion hatten. (2)
Die Studie fügte auch hinzu, dass sich chronische H. pylori-Infektionen über viele Jahre entwickeln können, von Gastritis zu innerer Metaplasie und sogar Magenkrebs. Die Suche nach Möglichkeiten, H. pylori-Bakterien loszuwerden, kann helfen, das Risiko einer intestinalen Metaplasie zu verringern.
Gene
Auch die Genetik kann für die intestinale Metaplasie verantwortlich sein. Menschen, die eine Familiengeschichte mit Magenproblemen oder sogar Magenkrebs haben, entwickeln möglicherweise eher ähnliche Erkrankungen.
Rauchen
Rauchen ist eine bewusste Lebensweise, die das Fortschreiten der intestinalen Metaplasie beeinflussen kann.
Rauchen kann die Speiseröhre schädigen, was das Risiko einer Metaplasie in der Speiseröhre, der so genannten Barrett-Ösophagus, erhöhen kann.
Eine Studie im United European Gastroenterol Journal ergab, dass Menschen mit Sodbrennen, die Tabak rauchten, dreimal so häufig an Barrett-Ösophagus leiden wie Nichtraucher. (3)
Allerdings können Menschen, die bereits eine Diagnose der intestinalen Metaplasie haben, immer noch durch das Rauchen gefährdet sein. Eine weitere Studie in der Zeitschrift Gastroenterology ergab, dass Menschen mit Barrett-Ösophagus, die rauchten, doppelt so häufig an Speiseröhrenkrebs erkranken wie Menschen, die keinen Tabak konsumierten. (4)
Die Raucherentwöhnung kann das Risiko für einige Formen von Metaplasie oder Krebs deutlich verringern.
Andere Faktoren für die intestinale Metaplasie können sein:
- Umweltgifte wie Passivrauch oder Chemikalien.
- Hohe Salzaufnahme.
- Alkoholkonsum.
- Chronischer saurer Reflux oder GERD.
Diagnose
Mediziner, die Darmzellgewebe im Magen oder in der Speiseröhre entdecken, können auch andere Bereiche des Verdauungstraktes daraufhin überprüfen, ob sie eine dieser abnormen Zellen enthalten.
Behandlung
Um die Erkrankung richtig zu behandeln, sollte sich der Arzt ein besseres Bild davon machen, wie weit die intestinale Metaplasie im Verdauungssystem fortgeschritten ist.
Um dies zu tun, wird ein Arzt wahrscheinlich eine Endoskopie durchführen, bei der ein langer Schlauch durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen eingeführt wird.
Eine kleine Kamera am Ende der Röhre ermöglicht es dem Arzt, das Gewebe aus der Nähe zu sehen. Die Ärzte können auch Gewebe zum Testen mit einem kleinen, nadelförmigen Werkzeug entfernen.
Sobald die Diagnose bestätigt ist, werden die Ärzte verschiedene Behandlungsmethoden empfehlen, um das Fortschreiten der intestinalen Metaplasie zu reduzieren.
Wenn Ärzte vermuten, dass eine H. pylori-Infektion eine intestinale Metaplasie verursacht, können sie eine Antibiotika-Kur empfehlen, einschließlich:
- Amoxicillin
- Metronidazol
- Clarithromycin
- Tetracyclin
Die antibiotische Behandlung dauert in der Regel ca. 2 Wochen.
Ärzte können auch Medikamente empfehlen, die die Säure im Körper reduzieren, um die Magenschleimhaut oder die Speiseröhre zu stabilisieren.
Inwiefern spielt die Ernährung eine Rolle?
Forscher untersuchen noch immer die Wirkung der Ernährung auf die intestinale Metaplasie.
Einige ernährungsbedingte Veränderungen können helfen, die Metaplasie des Darms zu verhindern oder zu behandeln oder H. pylori in Schach zu halten. In der Regel gehört dazu eine Ernährung, die reich an ganzen, natürlichen Lebensmitteln wie Gemüse, Obst, Nüssen und Vollkorn ist.
Diese Lebensmittel enthalten mehr Nährstoffe und Antioxidantien als verarbeitete Lebensmittel, was bei Risikofaktoren der intestinalen Metaplasie hilfreich sein kann.
Einige Menschen mit Metaplasie sollten bestimmte Nahrungsmittel vermeiden, die auf persönlichen Risikofaktoren oder anderen Komplikationen beruhen.
Menschen mit Magen-Darm-Erkrankungen wie GERD können Linderung finden, indem sie frittierte, fettige oder würzige Speisen vermeiden.
Durch den Verzicht dieser Nahrungsmittel kann die Entzündung, die den Magen schädigen könnte, reduziert werden.
Salzige Lebensmittel können auch für eine intestinale Metaplasie verantwortlich sein. Die Verringerung der Salzzufuhr kann zu einer insgesamt besseren Ernährung führen, was die Prävention von Metaplasien im Darm unterstützen kann.
Zusammenfassung
Intestinale Metaplasie kann schwerwiegend sein. Die Umwandlung der Zellen der Magenschleimhaut stellt eine Person auf ein viel höheres Risiko für die Entwicklung von Magenkrebs.
Während es nicht möglich ist, einige Risikofaktoren wie Genetik zu vermeiden, können Leute andere Risikofaktoren, einschließlich Ernährung, H. pylori Infektion und Rauchen vermeiden.
Je früher eine Diagnose gestellt wird, desto eher kann mit der Behandlung begonnen werden. Eine frühzeitige Behandlung kann verhindern, dass die Zellen bösartig werden, während andere Behandlungen den Zustand umkehren können.
Ärzte werden die Behandlung einer Person wahrscheinlich auf der Grundlage ihrer persönlichen Vorgeschichte und Symptome durchführen.
