Kognitiver Verfall durch Diabetes
Typ-2-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die die Insulinproduktion des Körpers und den Blutzuckerspiegel beeinflusst.
Neue Forschungen deuten jedoch darauf hin, dass der Umfang dieser Erkrankung größer sein könnte als bisher angenommen, da Wissenschaftler einen Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und kognitivem Verfall über einen Zeitraum von 5 Jahren aufzeigen.
Michele Callisaya von der University of Tasmania in Hobart, Australien, leitete die neue Studie.
Callisaya und ihre Kollegen machten sich auf den Weg, um zu untersuchen, ob es einen Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes auf der einen Seite und Hirnatrophie und kognitivem Verfall auf der anderen Seite gibt.
Und falls die Forscher eine solche Verbindung fanden, wollten sie herausfinden, ob es einen kausalen Zusammenhang gibt, der ihr zugrunde liegt.
Die Forscher rekrutierten 705 Menschen im Alter zwischen 55 und 90 Jahren aus der sogenannten Cognition and Diabetes in Older Tasmanians Studie und nahmen Messungen des Gehirns und der Kognition der Teilnehmer vor.
Nach Kenntnis der Autoren ist dies die erste Studie, die sowohl die Kognition als auch die Gehirngröße bei Menschen mit und ohne Typ-2-Diabetes vergleicht.
Die Ergebnisse erschienen in der Fachzeitschrift Diabetologia, der Zeitschrift der European Association for the Study of Diabetes. (1)
Typ-2-Diabetes in Verbindung mit kognitivem Verfall
Von der Gesamtzahl der Teilnehmer hatten 348 Typ-2-Diabetes, und 357 hatten die Krankheit nicht. Callisaya und Kollegen untersuchten mit Hilfe von MRT-Scans das ventrikuläre und das gesamte Hirnvolumen, die beide Marker für Hirnatrophie sind.
Die Forscher analysierten auch die globale kognitive Funktion und die kognitive Funktion über sieben Domänen zu drei verschiedenen Zeitpunkten über einen Zeitraum von 4,6 Jahren.
Callisaya und ihre Kollegen haben die Ergebnisse für “Alters-, Geschlechts-, Bildungs- und Gefäßrisikofaktoren” angepasst, darunter Rauchen, kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Bluthochdruck sowie hoher Cholesterinspiegel und Body Mass Index (BMI).
Die Analyse ergab starke Zusammenhänge zwischen Typ-2-Diabetes und kognitivem Verfall – d.h. einem Rückgang des verbalen Gedächtnisses und der verbalen Gewandtheit.
Die Forscher wendeten auch einen “Test der Mediation” an, um zu sehen, ob “Die Gehirnatrophie Zusammenhänge zwischen Typ-2-Diabetes und kognitivem Verfall erklärt”.
Sie fanden jedoch keinen Hinweis darauf, dass die Rate, mit der das Gehirn atrophiert wurde, einen Einfluss auf den Zusammenhang zwischen Diabetes und kognitiver Funktion hatte.
Darüber hinaus fand die Analyse keinen Unterschied in der Rate, mit der das Gehirn zwischen Menschen mit und Menschen ohne Diabetes schrumpfte, obwohl Menschen mit Diabetes zu Beginn der Studie eine größere Hirnatrophie aufwiesen.
Warum ein kognitiver Verfall zu Demenz führen kann
Während Menschen ohne Diabetes im Laufe der Studie eine leichte Zunahme der Verbaltechnik aufwiesen, zeigten diejenigen mit Diabetes einen Rückgang.
“Ein solcher beschleunigter kognitiver Verfall”, schreiben die Autoren, “kann zu exekutiven Schwierigkeiten bei Alltagsaktivitäten und Gesundheitsverhalten – wie z.B. Medikamenteneinnahme – beitragen.”
Eine solche schlechte Befolgung der Behandlungen kann wiederum “die zukünftige Gefäßgesundheit und den kognitiven Verfall schlecht beeinflussen und möglicherweise zu einem früheren Beginn der Demenz bei Menschen mit Typ-2-Diabetes führen”, schlagen die Autoren vor.
Derzeit stirbt jeder dritte Senior “an Alzheimer oder einer anderen Demenz”, so die Alzheimer’s Association, und fast 6 Millionen Menschen leben derzeit mit der Krankheit. (2)
Callisaya und ihre Kollegen folgern:
“Bei älteren Menschen in der Gemeinschaft ist Typ-2-Diabetes mit einem Rückgang des verbalen Gedächtnisses und der Sprachgewandtheit über etwa 5 Jahre verbunden, aber die Wirkung von Diabetes auf die Hirnatrophie kann früher einsetzen, zum Beispiel in der Lebensmitte.”
