Morbus Crohn
Morbus Crohn ist eine langfristige entzündliche Erkrankung des Verdauungstraktes, deren Symptome sich auf den Darm und die Verdauung beziehen.
Diese Symptome treten oft nach und nach auf und können sich mit der Zeit verschlimmern.
Schätzungsweise 400.000 Menschen in Deutschland haben Morbus Crohn. (1)
Die Krankheit ist schwer zu diagnostizieren und ihre genaue Ursache bleibt unbekannt.
Experten gehen davon aus, dass eine Autoimmunreaktion, bei der die Immunzellen des Körpers gesunde Zellen im Körper angreifen, eine Hauptursache für die Erkrankung sein kann. (2)
In diesem Artikel untersuchen wir die Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn und erklären, wie sich die Symptome je nach betroffenem Darmteil unterscheiden können.
Wir werfen auch einen Blick auf mögliche Komplikationen und andere Zustände, die ähnliche Symptome wie Morbus Crohn verursachen können.
Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn
Morbus Crohn tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 20 und 29 Jahren auf.
Allerdings entwickeln etwa ein Sechstel der Menschen vor dem 15. Lebensjahr Symptome, und die Krankheit kann Menschen jeden Alters betreffen. (3)
Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) sind die häufigsten Morbus Crohn Symptome: (4)
- Diarrhöe
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Magenschmerzen oder Krämpfe
Andere frühe Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn sind:
- Appetitlosigkeit
- Fieber
- Müdigkeit
- Übelkeit
- Augenschmerzen oder Rötungen
- Gelenkschmerzen
- Blutiger Stuhl
- Empfindliche, rote Beulen auf der Haut
Menschen mit Morbus Crohn können feststellen, dass sich ihre Symptome bei Stress oder nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel verschlechtern.
Arten von Morbus Crohn
Es gibt fünf Arten von Morbus Crohn, die sich je nach dem Teil des Verdauungstraktes, den sie betreffen, unterscheiden.
Sie haben auch leicht unterschiedliche Symptome, was den Ärzten hilft, sie richtig zu diagnostizieren. (5)
Im Folgenden findest Du einen schnellen Überblick über jede der fünf Arten von Morbus Crohn und ihre Symptome:
Ileocolitis
Dies ist die häufigste Form der Morbus Crohn und betrifft sowohl den Dickdarm als auch das Ende des Dünndarms.
Bis zu 40 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn haben eine Ileocolitis. (6)
Zu den Symptomen gehören häufig Schmerzen oder Krämpfe im mittleren oder unteren rechten Bereich des Bauches.
Dieser Schmerz begleitet oft Durchfall und plötzliche, unerklärliche Gewichtsabnahme.
Ileitis
Diese Art von Morbus Crohn verursacht eine Entzündung des Ileums, dem engsten und letzten Abschnitt des Dünndarms.
Die Symptome ähneln denen der Ileocolitis, aber einige Menschen können Komplikationen wie Fisteln oder Abszesse in der unteren rechten Bauchhälfte entwickeln.
Eine Fistel im Darm ist eine abnorme Verbindung zwischen dem Verdauungstrakt und einem anderen Körperteil.
Crohn-Colitis
Die Crohn-Colitis, die von den Ärzten auch als granulomatöse Colitis bezeichnet wird, betrifft nur den Dickdarm.
Der technische Name für den Dickdarm ist der Kolon.
Häufige Symptome sind:
- Geschwüre, Läsionen und Abszesse im Analbereich
- Gelenkschmerz
- Diarrhöe
- Blutiger Stuhlgang
Gastroduodenale Crohn-Krankheit
Der Magen und der erste Teil des Dünndarms entzünden sich durch diese Art von Morbus Crohn stark.
Laut Johns Hopkins Medicine entwickelt etwa ein Drittel der jungen Menschen mit Morbus Crohn Geschwüre in diesem Teil des Verdauungstraktes.
Symptome sind Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen. (7)
Jejunoileitis
Diese weniger verbreitete Form des Morbus Crohn betrifft die obere Hälfte des Dünndarms, den sogenannten Jejunum.
Symptome sind typischerweise Durchfall und Magenkrämpfe oder Beschwerden nach dem Essen.
In schweren Fällen können sich auch Fisteln bilden.
Mögliche Komplikationen
Die Komplikationen des Morbus Crohn können Teile des Körpers außerhalb des Verdauungstraktes betreffen.
Zum Beispiel können durch die Krankheit Entzündungen in den Augen, Gelenken, Haut und Leber auftreten.
Andere Komplikationen können sein:
- Geschwüre
- Eiterbeulen
- Fisteln
- Verstopfung des Verdauungstraktes
- Anämie
- Gelenkprobleme
- Ernährungsbeschwerden
- Ein Riss im Darm.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Bei folgenden Symptomen ist ein Arztbesuch empfehlenswert:
- Durchfall mit einer Dauer von 7 Tagen oder länger
- Häufige Magenschmerzen, Krämpfe und Beschwerden
- Blut im Stuhl
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
Diagnose
Die häufigsten Symptome des Morbus Crohn treten auch bei verschiedenen anderen Erkrankungen auf.
Daher müssen Ärzte eine Kombination aus physischen und Laboruntersuchungen durchführen, um zu bestätigen, ob jemand Morbus Crohn hat oder nicht.
Der Arzt kann Körpertemperatur und Blutdruck messen, nach Schmerzen im Bauchraum fragen und eine rektale Untersuchung durchführen.
Ärzte verwenden auch oft einige der folgenden Tests, um Morbus Crohn zu diagnostizieren:
- CT oder MRT des Bauchraumes
- Stuhlprobe zur Überprüfung auf eine Infektion
- Routine-Blutuntersuchungen
- Darmspiegelung, zur Kontrolle des gesamten Dickdarms
- Sigmoidoskopie, zur Untersuchung des unteren Dickdarmes
Bei einer Darmspiegelung oder Sigmoidoskopie wird ein dünner, flexibler Schlauch durch den Anus in den Verdauungstrakt eingeführt.
Die Röhre hat ein Licht und eine Kamera, die es dem Arzt ermöglichen, einen Blick in den Darm zu werfen, um zu sehen, was Probleme verursachen könnte.
Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen
Die Menschen können die frühen Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn oft mit denen anderer Erkrankungen verwechseln, wie zum Beispiel:
- Mageninfektion
- Lebensmittelvergiftung
- Allergien
- Darmtuberkulose
Es ist am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome länger als ein paar Wochen andauern, damit man die beste Behandlung empfehlen kann.
Die Behandlungen für Morbus Crohn und die oben genannten Erkrankungen sind sehr unterschiedlich.
Behandlung und Prävention
Es gibt noch keine Heilung für Morbus Crohn, aber die Menschen können bestimmte Änderungen im Lebensstil vornehmen und Medikamente einnehmen, um die Symptome zu lindern und die Krankheit zu behandeln.
Abhängig von der Art des Morbus Crohn und der Anamnese können Ärzte eine oder mehrere der folgenden Behandlungsmöglichkeiten empfehlen:
- Steroide oder andere Medikamente, die Entzündungen im Verdauungstrakt reduzieren.
- Biologische Medikamente, die dem Immunsystem des Körpers helfen, Symptome zu lindern.
- Operation zur Entfernung eines Teils des Magens oder Darms.
- Antibiotika, die bestimmte Bakterien im Darm zerstören, die Infektionssymptome verursachen.
Das NIDDK weist darauf hin, dass einige Ernährungsumstellungen dazu beitragen können, die Symptome des Morbus Crohn zu lindern. (8) Dazu gehören u.a:
- Vermeidung von kohlensäurehaltigen Getränken
- Vermeidung ballaststoffreicher Lebensmittel
- Mehr Flüssigkeit aufnehmen
- Kleine, häufige Mahlzeiten
Da Experten die Ursache des Morbus Crohn nicht vollständig verstehen, gibt es keinen garantierten Weg, dies zu verhindern.
Rauchen und fettreiche Ernährung können jedoch das Risiko für Morbus Crohn erhöhen.
Folglich könnte die Vermeidung des Rauchens und die Mäßigung der Fettaufnahme den Menschen helfen, ihr Risiko, an der Krankheit zu erkranken, zu verringern. (9)
Zusammenfassung
Viele der frühen Anzeichen und Symptome des Morbus Crohn ähneln denen anderer Erkrankungen.
Es ist wichtig für Menschen, die diese Symptome haben, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Obwohl es keine Heilung für Morbus Crohn gibt, kann die Behandlung helfen, die Symptome zu lindern und die Auswirkungen der Krankheit auf die Lebensqualität zu reduzieren.
In den meisten Fällen erfordert Morbus Crohn ein lebenslanges Management.
Es ist wichtig, regelmäßigen Kontakt mit einem Ärzteteam zu halten. Menschen mit Morbus Crohn können von der Zusammenarbeit mit ihrem Arzt bei der Erstellung eines laufenden Managementplans profitieren, insbesondere in Hinblick auf die Veränderungen bei der Ernährung.
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